Preso em Silent Hill, o condutor de camião Travis Grady é forçado a lutar não só com os cidadãos infernais como também com o seu passado enterrado.
Um enredo fascinante, adversários icónicos, puzzles diabólicos e uma banda-sonora assombrosa, composta por Akira Yamaoka, mantém esta estreia na PSP na senda de pesadelo dos seus predecessores na PlayStation 2.
Silent Hill tem uma atmosfera carregada, a cidade compõe-se de ruas vazias e edifícios, e um reino de pesadelo decadente, habitado por habitantes estranhos e sem rosto.
A jogabilidade, tal como o visual e sensação perturbantes, vai na linha clássica de Silent Hill, mas com funcionalidades adicionais incluídas para a PSP, tal como a forma como o esquema de comando muda intuitivamente para cada situação.